Les veines ont des valves qui bloquent ou ouvrent normalement le flux sanguin dans les vaisseaux. Le flux sanguin dans les veines étant dirigé des tissus vers le cœur, le rôle des valvules est d'empêcher le retour du sang veineux dans les veines des membres inférieurs.
Lorsque l'élasticité de la paroi vasculaire diminue et que la veine se dilate, les valves ne régulent pas le flux sanguin et des varices se développent, caractérisées par une stagnation du sang veineux dans les veines. Autrement dit, le sang ne peut pas être transporté normalement des jambes au cœur - il est constamment retardé.
Avec les varices, les veines superficielles des jambes deviennent bleues ou violettes foncées, apparaissent grumeleuses, bombées et déformées. Pas toujours avec les varices qui gonflent à la surface, car elles peuvent être situées profondément dans les tissus des membres inférieurs. Pour cette raison, la douleur aux jambes est souvent déroutante pour les gens car il n'y a pas de cause apparente à la douleur.
Les varices doivent être traitées, car elles peuvent entraîner une thrombophlébite - une inflammation de la paroi veineuse. Avec la thrombophlébite, des caillots sanguins se forment, s'ils pénètrent dans la circulation pulmonaire, une personne peut mourir d'embolie pulmonaire, dans laquelle un caillot sanguin obstrue les vaisseaux vitaux.
Causes des varices
Les varices dans les jambes surviennent en raison d'une diminution de l'élasticité de la paroi veineuse et d'une insuffisance valvulaire. Les éléments suivants contribuent au développement des varices :
- mode de vie sédentaire et travail de longue durée. Il se développe souvent chez les employés de bureau, les haltérophiles, les dentistes et les chirurgiens ;
- prédisposition héréditaire;
- femme : les femmes souffrent plus souvent de varices que les hommes, car les hormones "féminines" œstrogènes affectent négativement la paroi veineuse. De plus, pendant la grossesse, la pression dans les veines du bassin et des membres inférieurs augmente, augmentant ainsi le risque de développer des varices dans les membres inférieurs.
- faiblesse congénitale du système vasculaire;
- Syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, dans lequel des messages pathologiques se forment entre les artères et les veines, contribuant à l'écoulement inverse du sang veineux.
Symptômes des varices
Les varices peuvent être symptomatiques et presque cachées. Dans le premier cas, les symptômes des varices sont les suivants :
- inconfort et douleurs douloureuses dans les membres inférieurs;
- gonflement des chevilles;
- sensation de brûlure ou de pulsation dans les jambes;
- les crises qui surviennent principalement le soir ou la nuit ;
- démangeaisons au site de la veine dilatée;
- fatigue rapide des jambes;
- changé de couleur de peau.
Ces symptômes s'accentuent le soir, à la fin de la journée de travail, pendant la saison chaude et après une position debout prolongée. Avec les varices cachées, il n'y a pas de signes extérieurs de varices, mais il y a des douleurs dans les jambes.
En règle générale, la douleur dans les membres inférieurs est intense et localisée profondément dans les jambes. La douleur peut souvent signaler une phlébite (inflammation des veines) et la formation de caillots sanguins. Le développement de la thrombophlébite s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle.
Une veine hypertrophiée peut éclater, puis une ecchymose se produit là où le vaisseau affecté passe. Des ulcères cutanés peuvent survenir, même après des lésions cutanées mineures. En règle générale, les ulcères des varices sont petits, superficiels et douloureux.
Le danger de phlébite, de thrombose et d'ulcères dans les varices des jambes est qu'ils entraînent le développement de petites cloques à paroi mince sur les chevilles. Ces cloques sont facilement endommagées et saignent. Pendant le sommeil, les cloques peuvent éclater, ce qui peut entraîner des saignements mineurs.
Les varices des membres inférieurs entraînent d'autres pathologies cutanées et vasculaires :
- lymphadénopathie. Une veine élargie peut endommager les vaisseaux du système lymphatique, qui transportent et éliminent les toxines et les produits métaboliques. De plus, des dommages aux vaisseaux lymphatiques peuvent entraîner un lymphœdème, dans lequel se produit un gonflement des membres inférieurs;
- dermatite, qui s'accompagne de démangeaisons et d'une éruption cutanée dans la région des varices. Le plus souvent, l'éruption est localisée sur la jambe et l'articulation de la cheville. La dermatite peut entraîner des saignements mineurs, une irritation de la peau et une infection.
Comment traiter les varices?
Si les symptômes des varices sont légers, il suffit de prendre les mesures préventives que vous prescrira un phlébologue (soigne les maladies des veines). Mais lorsque les varices provoquent une gêne, telle que douleur, défaut esthétique, fatigue des jambes, gonflement ou changement de couleur de la peau, une thérapie est nécessaire, qui consiste en les méthodes suivantes :
- bas de compression, qui compriment modérément les jambes et les veines des membres inférieurs afin que le sang n'y stagne pas. Les bas de compression peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure. Les bas doivent être portés pendant au moins 6 mois pour que les symptômes disparaissent. De plus, le port de chaussettes doit être associé à une activité physique régulière, dans laquelle les jambes sont plus sollicitées : course à pied, appareils de musculation, vélo ;
- ablation par radiofréquence. Il s'agit d'une méthode peu invasive : un cathéter jetable est inséré dans la veine, ce qui chauffe et affaisse la veine. En conséquence, la veine se ferme et le sang veineux afflue vers le cœur par des veines saines ;
- thérapie sclérosante. Le médecin injecte un médicament qui transforme la partie de la veine en tissu conjonctif, à la suite de quoi la lumière de la veine se ferme et le sang est transporté par les vaisseaux sains voisins.
- méthodes chirurgicalesimpliquant la ligature ou l'ablation complète de la veine affectée.
Comment traiter les varices dans les jambes chez les femmes?
Le traitement des varices ne dépend pas du sexe : chez la femme c'est le même que chez l'homme. Cependant, il existe des caractéristiques de la thérapie chez les femmes enceintes. Les varices chez les femmes enceintes augmentent le risque de complications obstétricales et vasculaires, peuvent entraîner une grossesse instable et augmenter l'incidence de la toxicose chez les femmes enceintes. Par conséquent, une attention particulière est accordée au traitement des varices chez les femmes enceintes.
Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas extrêmes, lorsque les varices s'accompagnent d'insuffisance veineuse et de complications, telles que la formation d'ulcères trophiques ou de pathologies thrombotiques. Les méthodes micro-invasives telles que la sclérothérapie et l'ablation par radiofréquence sont contre-indiquées pendant la grossesse. En outre, les femmes enceintes se voient rarement prescrire des agents hormonaux et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
La principale méthode de traitement des varices chez la femme est la thérapie conservatrice sous forme de compression (bas de compression) en association avec des médicaments qui améliorent la nutrition des parois des vaisseaux sanguins (agents phlébotropes). Si la thérapie par compression est inefficace, les médecins prescrivent des médicaments qui ne pénètrent pas dans le placenta et n'affectent pas le fœtus.
Complications des varices
Les varices non traitées peuvent être compliquées par des ulcères trophiques, une thrombophlébite aiguë et des saignements des veines touchées.
Les ulcères trophiques se forment le plus souvent sur la surface interne de la jambe inférieure et au-dessus de la cheville. Les premiers signes de développement d'un ulcère sont la dermatite : la peau devient enflammée et démange. Ensuite, de petites plaies douloureuses simples et multiples se forment, à partir desquelles du pus ou un liquide inflammatoire est sécrété en petites quantités.
Dans la thrombophlébite aiguë, des phoques apparaissent sur les veines superficielles, accompagnés de douleur et de rougeur le long de la veine. Un patient atteint de thrombophlébite aiguë a des difficultés à marcher en raison d'une gêne et de douleurs dans les jambes. Une veine thrombosée peut se rompre. Ensuite, il y a des saignements abondants, ce qui entraîne une perte de sang massive.
Prévention des varices
Pour prévenir les varices chez les hommes et les femmes, il est nécessaire de suivre les recommandations. Les astuces et méthodes les plus efficaces :
- vous préférez toujours l'activité physique à l'immobilité, par exemple, au lieu de l'ascenseur, montez les escaliers seul, si vous devez faire 1-2 arrêts, ne montez pas dans les véhicules et marchez ;
- surveillez votre poids - l'excès de poids est un facteur provoquant les varices;
- un mode de vie mobile est la clé de la prévention des varices. Cependant, l'activité physique doit être raisonnable. Il n'est pas recommandé de faire de l'haltérophilie, car l'haltérophilie exerce une forte pression sur les jambes et entraîne une stagnation du sang dans celles-ci. Les meilleurs sports pour les membres inférieurs sont la course à pied, le vélo, la natation, l'aérobic. Choisissez une activité qui implique le bas de la jambe et la cheville, comme le football ou le ski.
- si vous avez un mode de vie sédentaire, levez-vous de votre chaise toutes les 40 minutes et faites un peu d'échauffement : asseyez-vous 5 à 10 fois ou marchez simplement ;
- choisissez des chaussures confortables sans talons hauts, essayez de marcher pieds nus aussi souvent que possible;
- marcher au moins 30 minutes par jour, au moins 3 à 4 fois par semaine ;
- si vous avez un travail debout, procurez-vous des bas de compression et portez-les pendant que vous travaillez. Ainsi, il tonifie les veines des membres inférieurs et le sang ne stagne pas dans celles-ci.
Si vos jambes vous font mal sans raison apparente, qu'il y a de la fatigue et de l'enflure, et que des veines incurvées bleues ou violettes apparaissent sur la peau, vous pouvez avoir des varices dans vos membres inférieurs. Ne retardez pas le traitement et consultez un médecin pour obtenir des conseils et un diagnostic.